2019年1月13日 星期日

教你正確鍛煉盆底肌治療尿急、射精無力、早泄、尿失禁等(上)



在門診過程中,經常叮囑患者「平時要注意訓練盆底肌」。可是限於時間,總是講不清楚,說不透徹。普遍而言,大家一直比較忽視這一重要的訓練方法,覺得只有依靠藥物和手術才能解決問題。


這是一個很大的誤區。


相對所有的物理方法及保守治療手段而言,盆底肌鍛煉簡便宜行、無需成本、效果確切,並且隨時隨地,不管是坐、立、躺均可訓練。


一、      盆底肌訓練(PFMT)是什麼?

答:盆底肌訓練,就是對骨盆底部的肌肉進行鍛煉,而其中的關鍵環節,就是鍛煉肛提肌。在解剖學上,肛提肌是由恥骨直腸肌、恥尾肌和髂尾肌這對三胞胎兄弟組成的。而我們在網上經常聽到的PC肌,就是恥尾肌的縮寫。因而,盆底肌群訓練又稱被人為PC肌訓練、提肛訓練。由於訓練盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel醫生系統地提出,故而也被稱為為凱格爾(Kegel)訓練。盆底肌是關乎「下半身」重要肌肉,也叫愛情機。這種訓練方式對整個盆底臟器功能障礙相關的疾病都非常有用:包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛綜合征、射精無力、早泄、以及勃起功能障礙和各種不滿意……你懂的。


二、      盆底肌練習怎麼做?

答:記住三個步驟:一尋,二縮,三替,具體講一講。

第一步,尋。盆底肌群訓練的難點在於正確地找到肛提肌。骨盆底肌肉不像其他骨骼肌,並不具有那麼大的可動性,動作上天生受到限制,我們也很難感受到它在運動。其實,眼睛周圍的肌肉(閉上眼皮時使用的肌肉)也與骨盆底的肌肉很相似。當想要閉上完全眼睛時,眼球就會感受到一股壓力,這就是眼瞼肌肉收縮時的感覺。進行骨盆底肌肉運動時,可以想著同樣的感覺,感覺骨盆底肌肉的收縮。歸納起來,找肛提肌主要有三種方法:
1、從位置上來說,肛提肌位於陰囊和肛門之間,也就是會陰中間的部位,勃起的時候這個部位也會有一定充血,而你在想大便又找不到廁所的時候也是靠這裡進行控制的;
2、中斷排尿法:在小便的時候兩腿分開與肩同寬,並保持兩腿不動,集中意念儘力收縮肛門以及會陰部,使尿流中斷,在尿流中斷時感到的最為緊張的肌肉即為肛提肌;
3、勃起控制法:在勃起時集中意念收縮會陰,感到陰莖充血更充分的時候說明收縮的即是肛提肌;4、避免收縮腹部、臀部或者腿的肌肉。練習過程中用手摸腹部,如果感覺腹肌緊張,那麼就是動作方法不對。

如果你覺得有困難、找不到,有一個更簡單的方法,通過肛門指檢來證實肌肉的收縮是否正確,如何收縮盆底肌擠壓其手指;女性可以將示指和中指放置於陰道內,收縮盆底肌群手指周圍感覺到有壓力包繞,即為正確的肌群收縮。

第二步,收縮。你必須適當收縮你的肌肉:記住正確的肌肉運動方嚮應該是向上和向內,而不是向下窒息。在培訓的早期階段,尤其要注意培訓方法的正確性。記住,我們正在實踐「內功」。在訓練過程中,你可以把手放在腹部和臀部上,以確保你的胃、大腿和臀部在運動時保持靜止。要求患者採用仰卧膝屈位模擬窒息,盡量收縮相應的肌肉。在這個位置,病人很容易感覺到盆底肌肉。培訓有兩個要點。第一個是要維護每個移動的時間,第二個是它完成的次數。稍後,患者可以在坐姿或站姿完成上述訓練。


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